替米沙坦用药常识及安全用药指南

发布日期:2025-07-28 08:45:22   浏览量 :93
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一、服用时间与方法

1.服用时间:替米沙坦是长效降压药,每日服用一次即可。由于人体血压存在昼夜节律,早晨血压易出现高峰,建议在清晨固定时间(如早餐前)服用,可更好地控制全天血压。不受进餐影响,空腹或与食物同服均可。

2.服用方式:需用适量温水整片送服,不可掰开、嚼碎或研磨。若存在吞咽困难,应咨询医生选择其他适宜剂型,避免破坏药物结构影响吸收和药效稳定性。

二、特殊人群用药禁忌

1.孕妇及哺乳期妇女:妊娠中晚期(妊娠第 2 个及第 3 个三月期)妇女禁用,因药物可能导致胎儿肾脏发育异常、羊水减少等严重危害;哺乳期妇女禁用,替米沙坦可经乳汁分泌,可能对乳儿产生不良影响,用药期间需停止哺乳。

2.肝肾功能不全者:严重肝功能不全(如胆汁淤积性肝病)患者禁用,因药物主要经肝脏代谢,肝功能异常会导致药物蓄积;肾功能损害(肌酐清除率<30ml/min)患者慎用,需在医生指导下调整剂量,避免加重肾功能损伤。

3.其他禁忌人群:对替米沙坦或药物成分过敏者禁用;双侧肾动脉狭窄或孤立肾肾动脉狭窄患者禁用,可能引发严重低血压和肾功能恶化;低血压(收缩压<90mmHg)患者禁用,避免血压进一步降低导致休克等危险。

三、药品储存条件

替米沙坦应密封保存于阴凉干燥处(温度不超过 30℃),避免阳光直射和潮湿环境。药品需放置在儿童无法接触的地方,防止误服。开封后的药品需拧紧瓶盖,若发现药片出现变色、潮解、开裂或粘连现象,不可继续服用,以免影响药效或引发不良反应。

四、药物相互作用

1.与其他降压药(如氨氯地平、氢氯噻嗪)联用时,可能增强降压效果,增加低血压风险(表现为头晕、乏力、黑矇)。联用时需密切监测血压,必要时在医生指导下调整剂量。

2.与保钾利尿剂(如螺内酯)、钾补充剂联用时,可能导致血钾升高(高钾血症),表现为肌肉无力、心律失常等。联用时需定期监测血钾水平,避免自行联用。

3.依据《中华人民共和国药典临床用药须知》,替米沙坦与非甾体抗炎药(如布洛芬)联用时,可能降低降压效果,还可能增加肾功能损害风险,需在医生评估后谨慎使用。

五、不良反应注意事项

服用替米沙坦期间,常见不良反应包括头晕、头痛、乏力,多在用药初期出现,通常可逐渐缓解。若出现持续性低血压(如头晕加重、眼前发黑),应立即平卧并及时就医。

用药期间需定期监测血压(初始用药 1-2 周内密切监测)、肾功能及血钾水平,尤其肾功能不全或合并糖尿病的患者。若出现血钾升高(如肌肉酸痛、心跳缓慢)或肾功能指标异常,应及时咨询医生调整治疗方案。

双侧肾动脉狭窄患者用药后可能突发肾功能恶化,若出现尿量减少、水肿加重等症状,需立即停药并就医。

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