阿伐他汀用药常识及安全用药指南

发布日期:2025-07-28 08:44:25   浏览量 :77
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一、服用时间与方法

1.服用时间:阿伐他汀的作用机制是抑制胆固醇合成关键酶,而人体胆固醇主要在夜间合成,因此建议每晚固定时间服用(如睡前),可更好地发挥降脂效果。每日服用一次,不受进餐时间影响,空腹或与食物同服均可。

2.服用方式:需整片用适量温水送服,不可掰开、嚼碎或研磨。若存在吞咽困难,可咨询医生是否有其他适宜剂型,避免因药物形态破坏影响吸收效率。

二、特殊人群用药禁忌

1.孕妇及哺乳期妇女:禁用。阿伐他汀可能影响胎儿或乳儿的胆固醇代谢,导致胎儿发育异常,哺乳期妇女用药后药物可经乳汁分泌,对乳儿产生潜在危害。

2.肝功能不全者:活动性肝病患者(如急性肝炎、转氨酶持续升高且原因不明者)禁用;有肝病史者慎用,用药期间需定期监测肝功能。因药物主要经肝脏代谢,肝功能异常可能导致药物蓄积,增加肝损伤风险。

3.其他禁忌人群:对阿伐他汀或药物成分过敏者禁用;患有不明原因的肌痛、肌炎或横纹肌溶解症病史者禁用;严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)患者慎用,需在医生指导下调整剂量。

三、药品储存条件

阿伐他汀应密封保存于阴凉干燥处(温度不超过 30℃),避免阳光直射和潮湿环境。药品应放在儿童接触不到的地方,防止误服。开封后的药品需拧紧瓶盖,若发现药片出现变色、潮解或碎裂,不可继续服用,以免影响药效或引发不良反应。

四、药物相互作用

1.与贝特类降脂药(如非诺贝特)、烟酸联用时,可能增加肌病(肌肉疼痛、无力)及横纹肌溶解症的发生风险。联用时需严格遵医嘱,从小剂量开始,定期监测肌酸激酶(CK)水平,出现肌肉不适及时停药就医。

2.与环孢素、大环内酯类抗生素(如红霉素、克拉霉素)、唑类抗真菌药(如伊曲康唑)联用时,会升高阿伐他汀的血药浓度,增加不良反应风险。如需联用,需医生评估并调整剂量,密切监测身体反应。

3.依据《中华人民共和国药典临床用药须知》,阿伐他汀与华法林联用时,可能轻度延长凝血酶原时间,需定期监测国际标准化比值(INR),必要时调整华法林剂量。

五、不良反应注意事项

服用阿伐他汀期间,常见不良反应包括轻度腹痛、便秘、胃肠胀气等胃肠道症状,通常可自行缓解。若出现不明原因的肌肉疼痛、无力(尤其伴随发热)、尿液颜色变深(如茶色尿),可能是横纹肌溶解症的征兆,需立即停药并就医检查肌酸激酶水平。

用药前及用药后每 3-6 个月需监测肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶),若转氨酶升高超过正常上限 3 倍,应及时咨询医生,必要时停药或调整治疗方案。

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